发诊管理制度（优秀20篇）

发布时间：2025-10-17 21:40

在社会一步步向前发展的今天，制度对人们来说越来越重要，制度是指一定的规格或法令礼俗。那么制度的格式，你掌握了吗？

发热门诊管理制度 1

1、树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤、不怕牺牲的人道主义精神，以高尚的'品德和优良的技术，做好发热门诊工作。

2、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其它传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真登记。

3、坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型H1N1等传染病一旦确诊，按照医院相关规定，立即转诊至我院感染科进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。

4、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗，并立即向医务科、院感科报告。

5、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。

6、值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。

7、医护人员必须严格标准预防制度，按防护要求着装，避免感染。认真执行手卫生规范，下班时，认真清洗。

门诊规章制度 2

1、运用适宜的中医药及技术，开展一般常见病、多发病的初级诊治工作。

2、对超出一般医疗服务范围或者跟于医疗条件和技术水平不能诊治的病人应当及时向上级医疗机构转诊，对情况紧急不能转诊的，应当先行抢救井及时向有抢敦条件的'医疗机构求教。

3、协助有关部门，做好计划免疫接种等疾病预防与防治工作。

4、做好传染病、突发公共卫生事件的盗测与报告工作。

5、开展妇幼保健，做好孕产妇和儿童保健系统管理工作。

6、开展残疾人康复工作。

7、开展健康教育与健康促进活动，宣传普及卫生知识。

8、积极开展农村社区卫生服务，深入农村社区、家庭、学校，开展健康指导，送医送药上门。

9、积极支持新型农合医疗制度的建立和发展，提供规范的诊疗服务。

10、协助村民委员会开展爱国卫生运动。

11、负责农村卫生有关信息资料的收集、整理、统计、上报工作。

12、建立辖区内居民的健康档案。

门诊规章制度 3

1、保持室内清洁，每天操作结束后应进行消毒处理。

2、对每位病人操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，佩戴防护镜。

3、器械消毒灭菌应按照“去污染——酶洗——消毒灭菌”的。程序进行。

4、用后的敷料等医用垃圾要及时按医用废物处理以防止交叉感染。

5、修复技工室的印模、蜡烛、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒液进行消毒。

6、 X线室应严格控制，防止交叉感染。

门诊规章制度 4

发热门诊工作制度

1、树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤的精神，以高尚的品德和优良的技术，做好发热门诊工作。

2、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真等登记。

3、坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型H1N1等传染病一旦确诊，按照国家相关规定，立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。

4、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间进行隔离观察、治疗，并立即向疾控中心报告。在该诊室工作得医务人员，应严格遵守“传染病防治法”和防控期间政府发布的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人，不错报一个病人，不感染一个医务人员”。凡发热病人（体温38℃以上者）注留观。

5、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。

6、值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室清洁整齐。

7、医护人员必须严格按照标准预防制度，按防护要求着装，在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。避免感染。认真执行手卫生规，下班时，用“84”消毒液浸泡双手，认真清洗。

8、对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。

9、门诊建立相对独立的“发热门诊”，配有专用留观室，配备合格的专业医生和护士。

10、全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要立即报告疾控中心，并按传染病防治法的要求逐级准时上报。及时果断处理。

医院传染病预检分诊制度

1、医疗机构应当设立感染性疾病科或传染病分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规进行消毒和处理医疗废物。

2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规、常规以及有关工作制度。

3、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的。要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

6、不具备传染病救治能力的，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。

发热门诊消毒隔离制度

1、医务人员、保洁人员进入发热门诊应穿隔离衣、戴手套、鞋套、帽子及12层面纱口罩。离开发热门诊应脱掉隔离衣、手套、帽子及12层面纱口罩，口罩应每天消毒处理（用有效氯消毒液mg/L浸泡30分钟）。

2、诊治每一个病人后，处置垃圾、痰液、排泄物后，离开发热门诊之前均应用流动水洗手，时间不少于60秒，吸收装置为非接触式。

3、各诊室及检查室门口放置脚垫，用有效氯2000mg/L消毒液浸湿并要求保持其湿度和浓度。

4、桌面、地面、门把手等物体表面每日用2000gm/L有效率消毒液擦拭消毒两次，污染时随时消毒，空气用0.5%的过氧乙酸或2000mg/L有效率消毒液激动喷雾消毒每日两次，并做好记录。

5、拖布、抹布使用后应先用2000mg/L有效率消毒液浸泡消毒30分钟后再清洗。

6、痰液、排泄物用2000mg/L有效率消毒液浸泡1小时，到入专用厕所，痰盂、污物桶需配盖。生活垃圾和一次性医疗用品视为感染性医疗废物用双袋密封送

7、医疗废物临时储存室并做好记录。污染被服双袋运送至洗衣房先消毒后清洗，可循环使用的医疗用品必须先用有效氯2000mg/L消毒液浸泡消毒后送至供应室清洗、消毒或灭菌。

手足口病消毒隔离

1、一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周、宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒、宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜，流通，温度适宜、有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒、减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染

2、饮食营养：如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养、宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水、患儿因发热，口腔疱疹，胃口较差，不愿进食、宜给宝宝吃清淡，温性，可口，易消化，柔软的流质或半流质，禁食冰冷，辛辣，咸等刺激性食物、

3、口腔护理：宝宝会因口腔疼痛而拒食，流涎，哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔、可将维生素B 2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2，维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染、

4、皮疹护理：宝宝衣服，被褥要清洁，衣着要舒适，柔软，经常更换、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏、注意保持皮肤清洁，防止感染、小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水、体温在37.5℃~38.5℃之间的宝宝，给予散热，多喝温水，洗温水浴等物理降

结核病管理制度

1、医务人员要充分认识结核病是严重危害人类健康的慢性的传染病。

2、各临床医生对疑似肺结核病人应作痰培养3次和胸片检查。

3、对疑似和确诊肺结核病人都要及时填报肺结核专卡，并开出转诊单。

4、出院的肺结核病人按规定带抗结核药。

5、杜绝门诊医生开抗痨药治疗肺结核病人。

6、各位医师在填报肺结核专卡时，要认真仔细，做到填报项目齐全、字迹清楚、及时准确。

7、防保科要对肺结核报卡、转诊单及痰培养及胸片登记进行自查，确保肺结核病人报告及转诊的正确性。

8、肺结核病的报卡地址一定要填写完整，以便疾控部门随时追踪、治疗观察，提高转诊到位率

肠道门诊工作制度

肠道门诊是发现霍乱等烈性传染患者的前哨阵地，对于早期发现疫情，控制疫情蔓延、扩散，起着关键作用，是做好防治工作的一项重要措施。为进一步贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，做好霍乱等肠道传染病的防治工作，特制定本制度。

1、开设腹泻病门诊，要求专人、专室、专设备，24小时值班。

2、医院设立专用肠道门诊侦查室、治疗室、检验室、卫生间等以及肠道门诊医师诊治，负责对门诊腹泻患者的诊断和治疗工作；对腹泻患者做到“逢泻必检、逢疑必报。就地处理，隔离治疗”。

3、肠道门诊应当备有防蝇设备、盛放呕吐物的容器及专用的诊查，采样、抢救、消毒、杀菌药品和医疗设备。肠道门诊医师应当密切注意防止交叉感染和污染周围环境卫生。

4、严格执行消毒隔离制度。处理完患者，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水冲。

5、要根据条件适当划分清洁区、污染区、半污染区。门口必须设置浸有消毒液的擦脚垫。

6、检查科发现可疑或已确定菌株，应立即通知肠道门诊医师，对患者留院观察，由医务科专职人员报防疫站进行鉴定。

7、肠道门诊的业务围，包括霍乱、伤寒和副伤寒、痢疾、感染性腹泻，细菌性食物中毒等，以急性�

8、肠道门诊的工作人员应当有高度的责任心，熟练工地掌握霍乱腹泻等疾病的临床表现、流行病学、诊断标准、抢救治疗、疫情报告等有关专业知识。

9、凡就诊的腹泻患者一律填写“肠道门诊患者登记薄”，填写时要求项目齐全，字迹清楚，便于查找和统计。

10、发现副霍乱病疑似或确诊病例，必须立即报告医务科防疫专职人员，并填写传染病报告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后，应做更正报告，要严防迟报或漏报。

肠道门诊消毒隔离制度

一、诊室和治疗室固定医护人员，并进行上岗前的培训，熟悉《传染病防治法》的有关规定。

二、工作人员须穿隔离衣和工作鞋、戴帽子，检查、治疗、护理时戴口罩。

三、检查每一患者后用0.1%含氯消毒剂溶液泡手2分钟。每日更换泡手消毒液及擦手毛巾。

四、室桌、椅、门把手用0.5%过氧乙酸擦拭消毒，每日两次。用过的器械以500 mg／L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后清洗送高压蒸汽灭菌，凡不能浸泡消毒者，用2000mg／L含氯消毒剂溶液擦拭消毒。每日下班前地面用500mg／L含氯消毒剂溶液拖地。

五、检查可疑“02”患者后，更换隔离衣和床单。用500mg／L含氯消毒剂溶液擦拭并浸泡被污染物品30分钟。患者呕吐物、排泄物，可用漂白粉，按1：2的比例搅拌消毒，放置2小时倒入下粪池。便器、痰盂可用1500mg／L含氯消毒剂溶液浸泡2小时。．

六、废纸垃圾用红色垃圾袋双层闭封包扎并标记“传染性污物”，送垃圾无害化处理中心处理。

七、凡留观的“02”患者走后要做好终末消毒处理。诊室用1g／3m过氧乙酸薰蒸消毒，布类和器械先浸泡消毒后清洗再送高压蒸汽灭菌消毒后清洗。

八、病历、化验单、血压计、听诊器、登记本等，每日用甲醛熏蒸消毒后使用。

九、用杀虫灵消灭蚊蝇。

门诊、急诊消毒隔离制度

一、急诊与普通门诊、儿科门诊分开，设单独出入口和隔离室。

二、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。

三、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，一定到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。

四、所有诊室必须设置流动水洗手设备，紧急情况下配备消毒液进行手消毒。

五、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。

六、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒；血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭消毒处理。

七、所有急救器材必须在读灭菌的有效期使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。

八、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。呼吸机的螺纹管、湿化器以及接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期用消毒液浸泡消毒处理。

九、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超过二周；无菌包有效期不得超过7天；取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套，手持部分应在罐外，浸泡于1：8金星中，浸泡液的高度为无菌钳轴节以上2—3cm处，浸泡液每日添加，每周更换2次，容器每周灭菌2次；开启的无菌敷料罐等应每日更换。

十、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。

十一、传染病门诊（肝炎、肠道门诊等）应按《中华人民共和国传染病防治法》的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定；肠道门诊应设立专用坐便器。传染病患者离开诊室后，应视传染情况选择相对应的终末消毒措施。

十二、急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时报医院感染管理科。

十三、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按《XX市人民医院医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。

预检分诊工作制度

一、在门诊主入口处设立预检分诊台，、重点科室门诊设二次预检分诊。

二、大厅预检分诊人员做好预检分诊工作，对手足口发烧患者给予测温，体温37、5℃以上伴流感样症状，且来自疫区或与疫区人接触的患者做好登记（记录到分钟），陪同到手足口发热门诊，与手足口发热门诊分诊人员进行交接。体温37、5℃以上伴流感样症的患者，和手脚发现皮疹询问无疫区人接触史者，分诊到普通门诊就诊。

三、二次预检分诊处人员注意询问病人有关情况，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行再次预检、分诊，将病人分诊到相应的诊室就诊。

四、经预检为手足口病的病人或者疑似传染病病人的，应陪同病人到相应的诊室就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

五、分诊处应当采取标准防护措施，按照规严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

六、预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规、常规以及有关工作制度。

门诊规章制度 5

一、目的

本规章制度的目的是规范企业口腔门诊工作的各项制度、加强管理，保证医护人员及患者权益，维护医院门诊秩序，提高患者的就诊体验和治疗效果。

二、范围

本规章制度适用于企业口腔门诊的所有医护人员和患者。

三、制度制定程序

本规章制度由企业的管理团队牵头制定，经过与医院领导和专家咨询进行审议，再由公司的法律部门审核，最后交由公司副总经理审批并发布执行。

四、制度

1.口腔门诊预约规定

（1）预约方式：患者可通过电话或网络平台预约口腔门诊就诊时间。

（2）预约时间：患者需在就诊时间前一周发起预约申请。

（3）预约须知：患者在进行预约前须了解需要的资料、检查项目及费用，若有异议可向医院咨询以免造成不必要的麻烦。

（4）预约取消：患者需在就诊前24小时内取消预约，否则将扣除相应挂号费用。

2.口腔门诊就诊规定

（1）就诊时间：患者需在预约时间前十分钟到达，如超时可影响其他患者的就诊时间。

（2）就诊须知：患者在接受口腔医生就诊时，须主动向医生提供就诊病历以便医生合理开具诊断普及药品。

（3）就诊耐心等候：患者在医生及管理人员的安排下，须耐心等候就诊，如因个人原因造成等候时间超过30分钟者，医院将予以合理解释并作出赔偿，但患者不能因等候时间长就产生不满情绪对医生进行侮辱和人身攻击。

（4）就诊结束后：医生必须对就诊的'患者进行清理操作，确保在口腔治疗过程中不会损坏患者的口腔健康和医护人员健康状况。

3.口腔门诊费用结算规定

（1）收费标准：医院将根据国家规定实行门诊费用标准，患者需提前了解费用情况。

（2）收费方式：医院将通过现金或支付宝、微信等电子支付方式收取患者的门诊费用，患者选择支付方式需提前与医院协商。

（3）收费发票：医院将为患者提供正规的门诊收费发票，确保患者权益。

4.口腔门诊医疗纠纷处理规定

(1)医疗服务态度：医院将要求所有医务人员以饱满的热情、周到的服务态度，和诚心诚意地为患者提供最好的医疗服务；

（2）医疗纠纷的处理：医院将根据法律、法规、规章制度等规定以及实际情况对医疗纠纷进行协调解决，通过合法途径对于接受诊治或治疗的患者及其家属依法承担赔偿义务。对于医疗事故造成的严重后果，医院将归责任人追究责任，维护患者的合法权益和医院良好形象。

五、责任主体

医院负责口腔门诊的日常工作，医生、护士等医护人员负责保证口腔门诊规章制度的执行和落实。

六、执行程序

所有医护人员及患者必须遵守各项规章制度，如有违反规定，医院将视情况做出相应处罚并追究责任。

七、责任追究

对于违反口腔门诊规章制度的医护人员，医院将视情况做出相应的处罚并追究法律责任；对于违反规定的患者，医院将视情况做出处理并拒绝提供相应的医疗服务。

门诊规章制度 6

一、认真贯彻妇幼卫生工作方针，负责做好本辖区儿童体格检查、儿童生长发育监测与评价、新生儿访视、免疫规划、高危儿/体弱儿筛选、管理及转诊、喂养与营养指导、健康教育与健康指导工作。

二、承担本辖区0-6岁儿童健康管理项目工作。

三、广泛开展母乳喂养、科学育儿、防治小儿常见疾病等科

普知识和适宜技术的宣传教育，提高群众的。儿童保健意识。

四、做好本辖区儿童保健信息资料的收集、整理、分析、评价工作。

五、定期到基层保健网络了解情况，指导工作

发热门诊管理制度 7

一、基本要求

1、门诊相对独立，有明显就诊标志；设专人发放口罩和就诊须知，负责咨询、引导分流患者。

2、“三区”划分：清洁区、潜在污染区、污染区，设有效的隔离屏障，安装适量的非手触式洗手装置。

3、门诊诊室三固定：人员相对固定，诊室内器械固定不能携带出室外，收集污物设施固定。

二、防护要求

医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：

1、一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员

⑴ 严格遵守标准预防的原则。

⑵ 严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

⑶ 工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。

⑷ 严格执行手卫生。每次接诊病人后，要更换手套或进行手消毒。

⑸ 下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。

2、二级防护：适用于人感染H7N9禽流感留观室、隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。

⑴ 严格遵守标准预防的原则。

⑵ 根据甲型H1N1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。

⑶ 严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

⑷ 进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。

3、三级防护：适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气（如BiPAP和CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。

4、除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

三、消毒技术

㈠空气消毒：

1、保证空气的。流通是控制和预防人感染H7N9禽流感医院感染的重要措施，可以采取的方法包括：

⑴ 开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。

⑵ 安装通风设备，加强通风。

2、需要时，可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂对室内空气进行消毒。

㈡物体表面、地面的清洁和消毒。

发热门（急）诊和定点医疗机构隔离病房、隔离病区内所有的物体表面、地面都应当进行清洁，受到病原微生物污染时，应当先清洁，再进行消毒。

1、清洁的一般要求包括：

⑴ 进行湿式清洁，动作轻柔。

⑵ 所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥。

⑶ 清洁工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行。湿擦各种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把要分区使用，及时更换。

⑷ 工作人员进行清洁工作时，应当分区穿戴防护用品。

⑸ 工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。

2、物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法，消毒剂可选用0.2％过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L～400mg/L的含氯消毒剂溶液。

㈢人感染H7N9禽流感患者使用物品的消毒。

1、患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用双层布袋封扎，可煮沸10分钟消毒或者使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。

2、呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；若重复使用，用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30 分钟后，再清洗消毒；也可以使用专用清洗机清洗，水温80℃-93℃清洗10 分钟，烘干备用。氧气湿化瓶应当每24小时进行更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中 30 分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。

3、接触患者的精密仪器设备，设备表面使用70%乙醇或异丙醇擦拭消毒2遍，或整机用环氧乙烷气体消毒。

4、患者使用后的体温计，浸泡于75%乙醇浸泡15 分钟，或者浸泡于0.2%过氧乙酸中10 分钟后，干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。

㈣患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理。

患者排泄物、分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放，及时进行无害化处理。设有污水处理系统的医疗机构，患者排泄物、分泌物、呕吐物等可直接入污水池，适当增加污水处理消毒剂的投药量，保证污水处理的余氯含量大于6.5ml/L。

㈤终末消毒。

人感染H7N9禽流感患者出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是：

1、空气消毒：无人条件可用紫外线对空气消毒，也可以用15% 过33氧乙酸7 ml/m(即纯过氧乙酸1g/ m)熏蒸进行消毒；消毒完毕充分通，.

风后方可使用。

2、物体表面和地面：清洁后，使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地，作用15-30分钟。

㈥转运救护车的消毒和人员防护要求。

1、转运救护车辆车载医疗设备（包括担架）专车专用，驾驶室与车厢严格密封隔离，车内设专门的污染物品放置区域，配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂。

2、转运人员穿工作服、隔离衣，戴手套、工作帽、防护口罩和防护眼镜。

3、转运人员接触人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，要及时更换全套防护物品。

4、非负压救护车转运时应当开窗通风；负压救护车转运时应保持密闭状态，车辆消毒后打开门窗通风。

5、转运人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，救护车辆必须返回急救中心（站）消毒后再转运下一例患者。

6、救护车的清洁消毒应当先关闭门窗，再用2%过氧乙酸气溶胶喷雾封闭1小时。

四、医疗废物的管理

在诊疗人感染H7N9禽流感患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。

发热门诊管理制度 8

1、医务人员、保洁人员进入发热门诊应穿隔离衣、戴手套、鞋套、帽子及12层面纱口罩。离开发热门诊应脱掉隔离衣、手套、帽子及12层面纱口罩，口罩应每天消毒处理（用有效氯消毒液20xxmg/L浸泡30分钟）。

2、诊治每一个病人后，处置万垃圾、痰液、排泄物后，离开发热门诊之前均应用流动水洗手，时间不少于60秒，吸收装置为非接触式。

3、各诊室及检查室门口放置脚垫，用有效氯20xxmg/L消毒液浸湿并要求保持其湿度和浓度。

4、桌面、地面、门把手等物体表面每日用20xxgm/L有效率消毒液擦拭消毒两次，污染时随时消毒，空气用0.5%的过氧乙酸或20xxmg/L有效率消毒液激动喷雾消毒每日两次，并做好记录。

5、拖布、抹布使用后应先用20xxmg/L有效率消毒液浸泡消毒30分钟后再清洗。

6、痰液、排泄物用20xxmg/L有效率消毒液浸泡1小时，到入专用厕所，痰盂、污物桶需配盖。

7、生活垃圾和一次性医疗用品视为感染性医疗废物用双袋密封送医疗废物临时储存室并做好记录。污染被服双袋运送至洗衣房先消毒后清洗，可循环使用的医疗用品先用有效氯20xxmg/L消毒液浸泡消毒后送至供应室清洗、消毒或灭菌。

发热门诊管理制度 9

诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件，司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，特制定本制度。

1、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据。

2、诊断证明书必须由本院主治医师以上人员开具并加盖个人签章，出具诊断证明书的主治医师对所做出的诊断负责。

3、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清楚，项目填写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。

4、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院相应的。检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。

5、医师为门诊病人开具的疾病诊断证明书，由门诊办公室盖门诊印章。为住院病人开具诊断证明书由医生所在科室盖章。持章人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书要认真审核，严格把关，遇有异议，可请示专科主任决定。凡复印件、复写件均不予盖章。

6、如疾病证明涉及计划生育、离退休、刑事案件、民事纠纷、工伤鉴定、医疗保险、事故赔偿等问题，必须经科室主任审阅签字。如需出具病情介绍，则应持介绍公函经医务科批准后，由科室主任指定专人书写，科室主任审阅及签字。

7、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书时，应由医务科负责组织专家会诊讨论后，慎重开出诊断证明书。

8、医师不得为非本专科病人开具疾病诊断证明书和病假证明书；在无诊断依据或未亲自诊治病人时，临床医师不得为病人开具相关证明书；临床医师不得出具各种护理证明、工伤评残、劳动能力鉴定的证明书。

9、病假证明书只证明病人因病需要休息，休息时限按诊疗规范填写，一般情况，急诊病人因病休息不超过3天，普通门诊病人不超过7天，特殊病人如活动性乙型肝炎、骨折等经专科主任签字可酌情延长，但不超过8周。

10、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书，必须由医师所在科室主任签字盖章。本院职工持病假证明书请病假的，必须携带门诊病历（或出院小结）、检查报告单及疾病诊断书。

11、对医师未按规定要求出具诊断证明书和病假证明书产生不良后果的，视情节轻重给予通报批评、罚款、取消处方权1—3个月等处罚；引发医疗纠纷的按医院有关规定处理。

发热门诊管理制度 10

1. 在分管院长的领导下，全面开展各项工作。切实做好门诊部医疗、护理、教学、科研等方面的工作及其他各方面行政管理工作

2.根据门诊部的工作性质和特点认真制定出工作计划及各项规章制度，并组织督促、检查和落实。

3.做好门诊专家、离退休专家的管理工作。

4.负责做好门诊部卫生科普宣教工作，根据不同季节流行病的情况有针对性的进行专科专病卫生宣教。

5.负责管理门诊工作人员的劳动纪律，确保上岗人员仪表端庄，准时上岗，不脱岗，佩戴工牌，使用文明用语。

6.门诊管理人员做到以身作则，对门诊人员的工作情况，采取每日定时检查与每周不定期抽查相结合，发放落实满意度调查表，发现问题及时通报解决。

7..定期组织召开门诊工作会议，认真听取门诊医护人员及患者反馈意见，尽力协调好各科间的关系，确保门诊工作的正常进行。

8.认真做好门诊疾病证明的审查盖章，做到坚持原则，严格把关，发现问题及时纠正。

9.做好门诊各科室、诊室间的工作关系，解决工作中各种矛盾及问题，确保各科室、诊室的'工作顺利开展。

10.受理并登记各科室、各部门的申请、通知、建议，认真受理患者与群众的来信来访，并设立意见本做到热情接待，做到来信(来访)有登记、有处理、有结果。

11.结合门诊部的具体情况，经常开展医德医风教育。整顿好门诊秩序，简化各种手续，方便患者就医。

12.做好各项信息统计工作，每月抽查门诊病历、处方、检查单，发放门诊满意度调查表并作汇总、统计及上报。

13.有计划组织安排实习人员及进修人员的业务学习，积极开展医护科研工作。

14.负责做好门诊消毒隔离工作，坚持对候诊室、诊室、治疗室的定期消毒工作。

发热门诊管理制度 11

(一)诊治各种急性肠道传染病，重点以“02"为主，严防“02"传入。

(二)遇有合并其他疑难疾病时，可请有关科室高年资医师会诊。

(三)就诊患者均由值班医师负责按流行病学进行逐项登记，不得遗漏。发现痢疾等法定肠道传染病，必须填报传染病报告卡上报，发现肠道病的多发、暴发单位要电话报告保健科。

(四)工作人员要熟练掌握“02"及一般常见肠道传染病的诊断、治疗、抢救、消毒等业务知识。符合可疑“02"者，应立即上报防保科和医务科，同时做好病人留验，封锁污染区，登记接触者。

(五)详细询问病人流行病学史、症状，做到不漏诊，不误诊。

(六)每例病人必须做到逢泻必采，并做好大便培养登记工作。

(七)组织好危重病人的抢救治疗。护士要熟练掌握抢救输液技术，配合医生做好病人抢救及门诊病人注射工作。

(八)做好各种医疗器械和抢救药品的准备，并定期更换消毒。肠道门诊护士或其他专人负责日常消毒工作。

(九)掌握各种消毒药品的。配制及消毒方法，做好门诊及厕所消毒，保管好消毒药品。

(十)医护人员检查每例病人后，应洗手或消毒手。

(十一)每日下班前，诊室内桌面、门把、医疗器械及地面均应擦拭消毒。

(十二)肠道门诊要开展预防肠道传染病的候诊宣传。

门诊规章制度 12

1、负责本辖区的儿童保健、临床、健康教育等工作。

2、对儿童体格情况能正确评价并进行健康指导。对高危儿及体弱儿进行初筛登记并及时转诊。

3、定期以体弱儿家长沟通，督促其及时复诊。

4、做好儿童保健工作，提高儿童保健质量，推广儿童保健适宜技术，掌握群体保健中发生的重大问题，并向上级部门报告。

门诊规章制度 13

1、按照《宝鸡市儿童系统管理实施方案》要求，定期、连续测定儿童的生长指标，并标记在相应的《儿童保健手册》生长发育监测坐标图中，按照《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》进行生长发育评价，查找影响儿童体格发育因素。

2、按照儿童规范查体要求进行儿童体格检查，提出评价意见。

3、针对儿童体格检查存在的`问题，结合具体情况给予健康指导，属体弱儿、高危儿、应及时转诊至县级妇幼保健院。

4、做好各种资料的登记，收集整理，评估分析工作。

门诊规章制度 14

一、门诊工作人员必须遵守医德医风和各项规章制度。增强工作责任心，要做到既坚持原则，又有良好的服务态度，接待热情，解释耐心，检查细微。力求诊断、处理正确及时。全心全意为患者服务。

二、坚持首诊负责制，认真书写病历，填写“门诊日志”，遇到传染病病人时，按规定填报，并及时报上级疾病预防控制中心和有关部门。

三、门诊医师要合理用药，根据病情一般投药量2—3日，慢性病投药为5—7日。

四、内科医生要熟练掌握对常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗，对内科急症患者的`处置更要积极果断，急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，若有诊断不清者，应及时请上级医师会诊或转至上级医院。

五、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，对待特殊病人严密隔离，及时救治。

六、值班人员不得擅自离岗、如有事必须向有关人员说明去向。

七、加强团结、全体人员互尊互助、团结协作、相互学习、共同进步。

门诊规章制度 15

一、在院长、主管院长及保健部领导下，负责本科的保健、门诊、科研、培训、宣教及组织协调、行政管理工作。

二、负责全市儿童保健业务技术指导，指导全市妇幼保健机构开展保健科研等工作。

三、制定全市儿童保健业务发展计划、指标和要求并组织实施，掌握全市儿童健康状况和影响群体健康的主要因素，提出干预措施。

四、建立健全儿童各年龄期保健有关制度及统一工作常规，负责全市儿童保健业务开展、质量监测、检查、评估等工作。

五、协助医院保健业务主管部门制定培训计划，配合保健业务主管部门组织举办儿童保健人员培训，为下级妇幼保健机构的科研活动提供技术支持。

六、承担县区级以下儿童保健人员的业务进修学习任务。

七、指导全市妇幼保健机构开展小儿“四病”防治，生长发育监测、儿童系统管理、小儿营养卫生、儿童心理健康咨询及不良心理矫正服务、早期教育、儿童时期成年疾病的预防，托幼园所卫生保健、儿童生殖健康等工作。

八、开展群众性健康教育，办好家长课堂及城市区儿童保健知识宣传，促进母乳喂养工作，普及婴幼儿家长的`科学喂养知识。

九、依法积极拓展新的儿童保健项目工作。

门诊规章制度 16

一、门诊管理规定

1.下班时间：门诊下班时间为晚上9点。所有医务人员必须在门诊下班之前完成日常工作，并确保门诊周围的区域清洁整洁。

2.医疗保密：医务人员必须遵守患者隐私协议和医疗保密规定。医疗记录应放置在安全的地方，只有在授权的情况下才可查阅。

3.门诊费用：所有患者必须在就诊之前支付门诊费用或签署相关协议。如有需要，医务人员可以协助患者核对医保信息，并按照实际情况收取医疗费用。

4.排队规定：当门诊处于繁忙状态时，医务人员将组织患者进行排队。为了避免拥堵和不必要的麻烦，排队患者必须严格按照医务人员的要求进行排队。

二、医疗服务规定

1.诊疗卡：患者在门诊申请注册时，将发放一张诊疗卡。患者可以使用这张卡进行门诊的所有服务。医务人员必须确保患者信息正确无误，并及时更新患者的信息。

2.预约就诊：有些患者可能需要提前预约就诊。在这种情况下，医务人员必须让患者提前预约，并确保患者能够在预定的时间内得到诊疗服务。

3.急诊服务：在紧急情况下，患者可以随时寻求急诊服务。医务人员必须实时响应，并采取必要的措施以确保患者的安全。

4.门诊指南：为了方便患者就诊，医院可以提供门诊指南。这些指南可以告诉患者门诊的位置和如何前往，以及门诊的营业时间和服务项目。

三、设备使用规定

1.医疗设备：医务人员必须妥善使用医疗设备，并确保设备的安全和有效性。医疗设备应按照有效期进行维护和保养，并应定期进行检查和校准。

2.药品管理：医务人员必须遵守药品管理规定。所有药品必须标记清楚，并妥善储存。所有用过的药品必须及时回收和处理。

3.器械管理：所有器械必须经过消毒和清洁，才能使用。医务人员必须确保器械储存的安全和有效性，并按照规定处理使用后的器械。

四、医疗安全规定

1.传染病防控：医务人员必须在治疗传染病患者的。时候采取必要的防护措施。对于高风险的患者，必须采取进一步的措施，以确保医疗安全。

2.消毒措施：充分的消毒措施是确保患者安全的关键。医务人员必须在使用医疗设备、器械和药品之前，对其进行彻底的消毒和清洁。

3.紧急状况处理：在发生紧急事件或大规模事故的情况下，医务人员必须立即采取行动，并按照规定处理紧急状况。

五、医疗质量管理

1.追溯和反馈：医务人员必须追溯患者的治疗记录，并及时反馈相关信息。这有助于提高医疗服务质量，并帮助医务人员更�

2.常规检查：为了确保医疗服务的质量，医务人员必须进行常规检查和评估。医务人员必须定期检查设备和器械，并确保医疗服务符合规定标准。

3.教育和培训：为了提高医务人员的技能和知识，医院必须提供必要的教育和培训。这有助于提高医疗服务的质量，并确保医疗团队的专业水平。

门诊规章制度 17

一、目的

为规范企业管理，加强口腔门诊的管理和服务，提高服务质量，保障医患权益，制定本规章制度。

二、范围

适用于公司所有口腔门诊部门，包括管理人员、医生、护士以及其他相关人员。

三、制定程序

本规章制度的制定程序如下：1.明确规章制度的制定目的和范围；

2.调研市场需求和同行业竞争情况；

3.听取员工意见和建议，形成初步制度草案；

4.邀请法律顾问审查制度草案的合法性和可行性；

5.制定正式规章制度并公布；6.定期评估并更新规章制度。

四、规章制度及内容

1.《口腔门诊服务规范》

目的：规范口腔门诊服务流程，提高服务质量。内容：口腔门诊服务流程、接待标准、就诊流程、服务项目及价格、就诊方法和注意事项等。

责任主体：门诊管理人员、医生、护士等。执行程序：遵循门诊服务标准操作流程执行。

责任追究：对未按照服务标准操作流程执行者，按公司内部规定给予相应的处罚。

2.《口腔医疗安全管理规定》

目的：规范口腔医疗安全管理，保障医患权益。内容：医疗质量与安全管理、检查与检测管理、医源性感染防控管理等。

责任主体：口腔门诊管理人员、医生、护士等。执行程序：定期进行医疗质量检查和安全演练。责任追究：对存在医疗事故或安全事件且责任属于公司内部者，按公司内部规定给予相应的处罚。

3.《口腔门诊环境卫生管理规定》

目的'：规范口腔门诊环境卫生管理，保障医患双方健康。内容：门诊区域环境管理、医疗用品和设备管理、临床废物管理、突发事件处理、个人卫生管理等。

责任主体：口腔门诊管理人员、医生、护士等。

执行程序：定期进行环境卫生检查和演练。

责任追究：对存在门诊环境不卫生或环境污染问题且责任属于公司内部者，按公司内部规定给予相应的处罚。

五、法律法规依据

1. 《劳动合同法》

2. 《劳动法》

3. 《劳动保障监察条例》

4. 《行政管理法》

以上法律法规均为本规章制度制定的依据，口腔门诊服务规范、医疗安全管理规定和环境卫生管理规定中涉及到的相关条款和标准需遵循以上法律法规的规定。

六、制度实施

本规章制度自公布之日起执行，企业管理人员要加强对员工的宣传、执行和监督。如有规定变动，将及时进行调整并公布。

七、违规处罚

对未按照本规章制度规定执行者，将按公司内部规定给予相应的处罚，并依照相关法律法规进行相应处罚。

发热门诊管理制度 18

1.发热门诊独立设区，有独立通道，标识明显。

2.发热门诊的医护人员要有高度的`责任感和警惕性，掌握非典型肺炎、禽流感、手足口病、猪流感等类病种的临床特征、诊断标准、治疗原则，及时发现病人，避免漏诊、误诊。

3.坚持首诊负责制，仔细作好流行病学调查，认真作好胸片、血象等检查及体温的监测，一旦发现疑似病人，应立即报告院领导，确诊后及时转上级有关医院并作好各种登记备查。

4.严格执行消毒隔离、自我防护操作规程。医护人员进入发热诊室，穿戴符合要求，接诊每位病人后及上班前后应进行手的消毒。

5.空气、物体表面及地面每日消毒2次，发热病人的排泄、呕吐物、分泌物处理符合要求。

6.运送留观人员及疑似病人的救护车、推车、担架等工具随时消毒。

7.各类污物、污水处理符合要求。

8.诊室内通风良好，定期清洁消毒。

9.疑似病人及确诊病人转院后，必须作好诊室消毒工作及外环境的清洁消毒工作。

门诊规章制度 19