工作工伤死亡赔偿协议书精选三篇

工作工伤死亡赔偿协议书（精选3篇）

工作工伤死亡赔偿协议书 篇1

交通事故死亡赔偿协议书常用范文

甲方：______________

乙方：______________,_______________,_______________,_______________,_______________,_______________

________年________月________日________时________分，于__________驾驶小客车(内乘__________、_________)由西向东行至________市__________区__________与__________国道交叉口西1.5公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成__________抢救无效死亡。现于__________(甲方)与__________的六名近亲属(乙方)就__________死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下死亡赔偿协议书范本：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________________万元(未包括丧葬费，丧葬费________________元已经在本协议签定前由__________支付给了__________的哥哥__________)。

二、甲方将上述________万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：_________________

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王__________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：_________________乙方：_________________

________年____月____日

工作工伤死亡赔偿协议书 篇2

甲方：____

乙方：____，(性别)____，(民族)____，身份证号码：____，系的(亲属关系)。

李*浩，于20____年____月____日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。李*浩于____年____月____日出生，其供养亲属情况如下：

妻子：姓名____年龄____出生日期：____家庭住址：____身份证号码：________

为妥善处理李*浩死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金，____元人民币;

二、甲方愿一次性补偿乙方____元人民币作为补助金;

三、乙方在提出生活出现困难的情况下，经甲乙双方协商，甲方可支助李*浩长女完成学业。

四、乙方保证于20____年____月____日前对李*浩遗体进行火葬。

五、甲方履行义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李*浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

六、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议。

十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。

甲方：____有限公司(盖章)乙方：____(捺印)委托代理人：

日期：____日期：____

工作工伤死亡赔偿协议书 篇3

甲方：_________________

乙方：_________________(系死者之妻),身份证号码：_________________

(系死者之子),身份证号码：_________________

(系死者之父),身份证号码：_________________

(系死者之母),身份证号码：_________________

乙方之夫系甲方雇佣人员,_______年_______月_______日在工地工作中,因操作不慎自坠落,经医院抢救治疗,最终因医治无效于当日死亡。男，身份证号码：_____________,供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员(乙方)。为妥善解决死亡善后事宜,甲、乙双方依据有关法律法规,本着平等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议：

1、赔偿金额：

甲方向乙方支付各项赔偿金共计_______万元(不包括甲方已支付抢救费用),该费用包含甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用,双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。

2、付款方式和期限：

甲方于_______年_______月_______日支付乙方全部_______万元赔偿金,支付方式为甲方将该款存入乙方个人账户,开户行为银行,由乙方向甲方出具收款凭据。乙方各位成员均同意该款支付方式,如由此引发分配争议,概由乙方自行负责,与甲方无关。

甲方：_________________

___________年_______月_____日

乙方：_________________

___________年_______月_____日